診断書・証明書
| 申込手順 1.書類申込用紙をご記入ください。 書類申込用紙は『病棟』または『1階2番・診断書受付』にございます。 2.担当、または受付にお申し出ください。
|
お渡しについて
| お渡し窓口 | 1階2番・診断書受付 |
| お渡し時間 | 月曜日～金曜日：8時30分～17時 土曜日：8時30分～正午 |
- 領収証の再発行はいたしません。領収証明書を発行いたします。
- 書類作成には約2週間ほど要します。予めご了承ください。ご不明な点がございましたら、ご連絡ください。
書類の種類と料金
診断書
| 1 | 自賠責・生命保険の保険金受給に係わるもの、訴訟等 | 4,950円 |
| 2 | 年金・身体障害者認定・公費負担等の申請に係わるもの等 | 3,300円 |
| 3 | 1及び2以外の詳細な内容を記載する診断書 | 4,950円 |
| 4 | 1～3以外の診断書（病院様式等） | 2,200円 |
| 5 | 学校教育法第1条に規定する学校の定める様式、これに類する診断書 | 990円 |
| 6 | 労災障害診断書（非課税）＜号様式＞ | 4,000円 |
証明書
| 1 | 自賠責等の診療報酬明細に係わるもの | 3,300円 |
| 2 | 領収証明書 | 1,650円 |
| 3 | 通院または入院（期間）証明書、療養証明書 | 1,650円 |
| 4 | 死亡診断書（死体検案書）の写しによる証明 | 1,650円 |
お問合せ先
| 担当課 | 医事課 文書担当 |
| 電話 | 03-5682-5111（代表） 内線：2104 |